Hemodiálise intermitente, um tratamento alternativo para ovinos em doença renal crônica agudizada
Okamoto, Priscylla Tatiana Chalfun GuimaraesAlbuquerque, Ana Luísa Holanda deGeraldes, Silvano SalgueiroLe Sueur, André Nanny VieiraMelchert, AlessandraLourenço, Maria Lúcia GomesDadalto, Carmel RezendeAleixo, Amanda Sarita da CruzAzevedo, Maria Gabriela Picelli deNascimento, Diana doRocha, Thaís Gomes
A Doença Renal Crônica (DRC) é uma síndrome composta por inúmeras comorbidades como a falha da excreção de toxinas e compostos nitrogenados oriundos do metabolismo, bem como da falha na manutenção da homeostase endócrina, hídrica, eletrolítica e ácido-básico de todos os mamíferos. Por ser uma doença não-regenerativa e progressiva, quaisquer insultos endógenos ou exógenos no órgão em questão propiciará a intensificação de todas estas desordens mencionadas associadas a diminuição do débito urinário. Diversos estudos em humanos e animais recomendam o emprego de terapia de substituição renal, especialmente naqueles que já apresentam a DRC, e que se encontram em síndrome urêmica. Este relato tem como objetivo demonstrar que o emprego da hemodiálise intermitente (HI) em ovinos é uma alternativa terapêutica naqueles em falência renal. Uma ovelha Bergamácia de seis anos foi encaminhada em decúbito lateral, dispneia, diarreia líquida escura, apatia, anorexia e crepitação pulmonar à auscultação. Exames laboratoriais demonstraram azotemia e alterações eletrolíticas como hipocalcemia, hipocalemia, hipocloremia, isostenúria (1.012), piúria, glicosúria, e razão proteína: creatinina de 0,88. Em ultrassonografia, o index de resistividade real, apresentou-se acima de 0,54, sendo sugestivo de perda de perfusão renal. O tratamento eleito constituiu na reposição eletrolítica e volêmica, associada a HI. Após a HI, a ovelha apresentou grande melhora clínica e laboratorial como esperado, no entanto, apesar de não ter sobrevivido, os achados histopatológicos da necropsia apontaram segmentos de glomeruloesclerose, reforçando assim a hipótese de que o animal já apresentava uma DRC a qual agudizou devido a associação da hipovolemia, hipotensão por fármacos anestésicos e ao uso indiscriminado de AINES. Apesar do óbito da ovelha, a HI demonstrou novamente ser uma terapia de rápida melhora clínica e laboratorial do paciente comparada ao tratamento clínico convencional, assim sendo uma importante alternativa...(AU)
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