Sarcoma histiocítico em cães: epidemiologia, anatomopatologia e imuno-histoquímica
Luz, Flávia S. DaMazaro, Renata D.Hartmann, GabrielaSilva, Tereza Cristina DaCogliati, BrunoSá, Lilian R. Marques deKommers, Glaucia D.Tonin, Alexandre A.Fighera, Rafael A.
RESUMO: Os sarcomas histiocíticos têm sido descritos na medicina veterinária desde meados de 1980, mas os estudos sobre o tema ainda são escassos. Com base nisso, o objetivo deste artigo foi determinar os aspectos epidemiológicos, anatomopatológicos e imuno-histoquímicos do sarcoma histiocítico em cães submetidos à necropsia em um serviço de diagnóstico que abrange a região centro-oeste do Rio Grande do Sul, Brasil. Entre os anos de 2007 e 2021 foram necropsiados 4.310 cães, dos quais 598 morreram ou foram submetidos à eutanásia devido a algum tipo de câncer. Pelo menos 18 casos de sarcoma histiocítico foram diagnosticados, ou seja, 3% das mortes por câncer e 0,4% das mortes totais. O critério utilizado para estabelecer o diagnóstico definitivo e inclusão no estudo foi uma interação entre a histopatologia característica e a imunomarcação positiva para CD204. Quase a totalidade (17/18; 94,4%) desses pacientes tinha raça definida e era de porte grande, sendo a grande maioria (14/18; 77,8%) da raça Rottweiler. A maior parte dos casos (15/18; 83,3%) eram sarcomas histiocíticos disseminados, sendo que em 10 (66,7%), os pulmões, o fígado, o baço e os linfonodos foram acometidos concomitantemente. Dos poucos casos (3/18; 16,7%) diagnosticados como sarcoma histiocítico localizado, os pulmões foram sempre afetados. Macroscopicamente foram observados cinco padrões de apresentação, não mutualmente excludentes, a saber: multinodular, massivo, difuso, peribronquiolar e placoide. Os órgãos mais afetados foram: pulmões (17/18; 94,4%), linfonodos (15/18; 83,3%), fígado (13/18; 72,2%), baço (12/18; 66,7%), rins (6/15; 60%) e coração (6/15; 40%). Outros órgãos menos afetados incluíram: adrenais (4/15; 26,7%), músculo esquelético (diafragma) (4/15; 26,7%), ossos (2/15; 13,3%), pâncreas (2/15; 13,3%), saco pericárdico (2/15; 13,3%), articulação (1/15; 6,7%), omento (1/15; 6,7%) e pleura parietal (1/15; 6,7%). Histologicamente, o diagnóstico do sarcoma histiocítico sempre foi suspeitado pela presença de um tumor de células redondas ou fusiformes, marcadamente anaplásico e pleomórfico, rico em células gigantes mononucleadas e frequentemente associado à presença de variável quantidade de células gigantes (com 30-100 µm de diâmetro) mono, bi e multinucleadas, as quais sempre possuíam grandes núcleos (cariomegalia) formados por cromatina frouxa e com nucléolos quase sempre múltiplos e conspícuos. Apesar de em cada órgão afetado haver peculiaridades no acometimento neoplásico, no geral essa proliferação tendia a obscurecer o parênquima afetado e frequentemente invadir e obliterar vasos linfáticos e sanguíneos. A maior parte das células neoplásicas (cerca de 90%), incluindo as mais anaplásicas e muitas das multinucleadas, imunomarcaram fortemente para CD204 e MHC-II, mas não para CD11d, confirmando tratar-se de histiócitos outros que não macrófagos esplênicos/medulares ósseos. Espera-se que essas informações contribuam para uma melhor caracterização do sarcoma histiocítico na espécie canina e que possam auxiliar patologistas veterinários em suas rotinas diagnósticas.
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