Study of multi-drug resistant microorganisms isolated from blood cultures of hospitalized newborns in Rio de Janeiro city, Brazil
Loureiro, Marcio M.Moraes, Bianca A. deQuadra, Maria R.R.Pinheiro, Glenda S.Asensi, Marise D.
Os objetivos deste estudo foram determinar a freqüência e perfis de resistência a antimicrobianos de microorganismos associados com casos de sepsis em um hospital maternidade pública, e analisar os principais dados demográficos relacionados a estes neonatos infectados durante um período de dois anos. Analisamos 255 hemoculturas positivas e prontuários médicos de neonatos admitidos na unidade de tratamento intensivo neonatal do Hospital Maternidade Alexander Fleming II, Rio de Janeiro, Brasil, de Julho de 1997 a Julho de 1999. As Identificações e antibiogramas das cepas isoladas foram realizadas de acordo com os procedimentos de rotina laboratorial. Os dados demográficos e microbiológicos foram analisados utilizando o programa Epi-Info. A idade média dos neonatos foi 13,1 dias, com média de 1,2 cepas isoladas por paciente. Antibióticos foram administrados a 207 (83,1%) pacientes antes de apresentarem hemocultura positiva. Um total de 90,8% pacientes eram prematuros, 83,9% tiveram idade gestacional menor que 36 semanas, 52,6% apresentaram peso de nascimento muito baixo, 39,8% tiveram asfixia e 33,3% apresentaram doença de membrana hialina. Um total de 301 microrganismos foram isolados com uma predominância de Klebsiella pneumoniae (22,9%), Staphylococcus coagulase-negativo (17,3%), Serratia marcescens (15,9%) e Pseudomonas aeruginosa (10,6%). As cepas Gram-negativas mostraram altos níveis de resistência para cefalosporinas e aminoglicosídeos. Um total de 93,3% Staphylococcus aureus foram meticilino-resistentes. Os neonatos examinados neste estudo apresentaram muitos fatores de risco para aquisição de infecção hospitalar e os microorganismos isolados mostraram altos níveis de resistência para a maioria dos antibióticos rotineiramente utilizados no hospital.
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