Diffuse and enteroaggregative patterns of adherence of Escherichia coli isolated from stools of children in northeastern Brazil
Cristina Affonso Scaletsky, IsabelHilde Fabbricotti, Sandrade Lima Bigelli Carvalho, RozaneRegina Nunes, Claudiade Sousa Maranhão, HelcioBatista de Morais, MauroRiley, LeeFagundes-Neto, Ulysses
Na região nordeste do Brasil a doença diarréica na infância continua sendo altamente endêmica. Com o objetivo de determinar a prevalência das diferentes categorias de E. coli diarreiogênica foi realizado um estudo prospectivo de dois anos em dois grandes centros urbanos dessa região. Entre maio de 1997 a junho de 1999, foram examinadas amostras de Escherichia coli isoladas de 237 fezes de crianças com diarréia (217 aguda e 20 persistente casos) e 231 de crianças sem diarréia (controles) atendidas em dois hospitais na região nordeste do Brasil quanto a adesão a células HEp-2 e hibridização com sondas genéticas especîficas para as seis categorias de E. coli diarreiogênica. E. coli que adere difusamente (DAEC) e E. coli enteroagregativa (EAEC) foram as categorias mais frequentemente isoladas tanto em casos como em controles. E. coli enteropatogênica atípica (EPEC) foi isolada tanto em casos (5.5%) como em controles (5.6%). Amostras de E. coli enteropatogênica (EPEC típica), caracterizadas pelo padrão de adesão localizada, hibridização positiva com a sonda EAF e pertencentes aos sorogrupos clássicos foram mais frequentes em casos do que em controles, significantemente relacionadas com diarréia (P = 0.03). Essas amostras constituíram o terceiro patógeno, depois de rotavirus e Shigella spp, com predomínio significantemente maior entre os casos. Concluindo, na região nordeste do Brasil as EPEC respondem por 9% dos casos de diarréia grave em crianças menores de dois anos.
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