Preservative spleen surgery and hyperbaric oxygen therapy

Paulo, Isabel Cristina Andreatta LemosPaulo, Danilo Nagib SalomãoCintra, Luiz CáliceSantos, Maria Carmem SilvaRodrigues, HildegardoFerrari, Thiago AntunesAzevedo, Tiago Caetano V. deSilva, Alcino Lázaro da

OBJETIVO: Estudar aspectos funcionais e morfológicos dos auto-implantes esplênicos e do pólo inferior do baço de ratos, tratados ou não com oxigênio hiperbárico no pós-operatório, e a sobrevida desses animais. MÉTODOS: Foram operados 78 ratos, machos, Wistar, pesando entre 192 g e 283 g ( M.A 238,3 ± 9,6) , distribuídos aleatoriamente em três grupos : 1-(n=20) , manipulação do baço; 2-(n=36), auto-implante esplênico; 3(n= 22), esplenectomia subtotal com preservação do pólo inferior. Cada grupo foi dividido em dois subgrupos: a- não submetido à oxigenoterapia hiperbárica: 1a(n=10), 2a(n=21), 3a(n= 13); b- submetido: 1b(n=10), 2b(n=15), 3b(n=9). O sangue foi colhido para dosagem dos lípides e imunoglobulinas e contagem das plaquetas e dos corpúsculos de Howell-Jolly no pré-operatório e 11 dias após a cirurgia. O baço e os remanescentes foram retirados para estudo histológico. RESULTADOS: O número de animais sobreviventes foi significantemente maior nos grupos 1(p<0,01) e 3(p<0,05) em relação ao subgrupo 2a. O colesterol total e a fração LDL aumentaram significantemente nos subgrupos 2a (p<0,01) e 3a(p<0,05), e não alteraram nos subgrupos 2b e 3b. A IgM caiu mais significantemente no grupo 2 que no 3. O aumento do número de plaquetas e o aparecimento dos corpúsculos de Howell Jolly foi menor no subgrupo 2b que no 2a, no grupo 3 que no grupo 2. O aspecto macro e microscópico no subgrupo 2b foi mais viável que no subgrupo 2a, e o do grupo 3 mais viável que no grupo 2. A sobrevida dos animais com todo o baço ou com o pólo inferior foi mais freqüente que a dos animais com auto-implantes. CONCLUSÕES: A função e a viabilidade de todo o baço ou do pólo inferior foram melhores que a dos auto-implantes. A oxigenoterapia hiperbárica contribuiu para aumentar a freqüência de sobrevida dos animais com auto-implantes, para melhorar a função e a viabilidade dos auto-implantes e a função do pólo inferior, e não interferiu nos animais com baço íntegro.