O colágeno em fáscia transversal de pacientes com hérnia inguinal direta submetidos à videolaparoscopia
Wolwacz Júnior, IgorRoberto Maciel Trindade, ManoelThadeu Cerski, Carlos
OBJETIVO: Analisar quanto à espessura, elementos constitutivos e quantificação do colágeno total amostras de fáscias transversais de pacientes entre 20 e 60 anos de idade, com hérnia inguinal direta, coletadas no momento da correção videolaparoscópica, comparando-as com amostras do mesmo tecido, retiradas de cadáveres. MÉTODOS: Biopsias de 23 pacientes e de 22 cadáveres foram analisadas e comparadas. Utilizaram-se as técnicas de coloração de Hematoxilina-Eosina e Picrosirius. As imagens captadas foram analisadas por técnica videomorfométrica assistida por computador. RESULTADOS: Constatou-se uma espessura de fáscia transversal nos controles, em média, de 4.5 milímetros. A espessura da fáscia transversal dos pacientes com hérnia foi, em média, 58 % menor (p 0.001). Não se evidenciou algum processo de degeneração das fibras de colágeno atribuível à senilidade. O principal elemento constitutivo da fáscia, nos dois grupos, foi o tecido conjuntivo denso, representando cerca de 75 % nos controles e sendo um terço menor nos pacientes (p 0.001). A área média percentual de colágeno no campo amostral dos pacientes encontrada foi metade da área dos controles (p 0.001), resultando em uma menor quantidade de colágeno na parede posterior herniada. CONCLUSÃO: Os pacientes com hérnia inguinal direta apresentam menor quantidade de colágeno tanto absoluta quanto relativamente aos demais elementos constitutivos da fáscia transversal.
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