Veia gástrica esquerda como alternativa de revascularizaçäo portal no transplante hepático

Lacerda, Cláudio MouraMelo, Paulo Sérgio Vieira deAmorim, AméricoLima, RicardoEmery, MárioBatista, DanielleAndrade, Danielle

Trombose ou hipoplasia da veia porta näo tem sido, ainda, considerados contra-indicaçöes para o transplante ortotópico de fígado. Contudo, permanecem com obstáculos associados com aumento da freqüência de falha primária e a longo prazo do transplante de fígado. Existem alguns fatores de risco tais como: sexo masculino, cirrose avançada, doença hepática alcoólica e cirurgia prévia para hipertensäo portal. Os autores relatam o caso de uma criança de 4 anos, do sexo feminino, que sofria de doença terminal do fígado resultante de atresia de vias biliares e que tinha submetido, sem sucesso, a uma operaçäo de Kasai. Ela se submeteu a um transplante ortotópico de fígado por cirrose biliar secundária. Durante a cirurgia uma hipoplasia portal severa do receptor foi encontrada. Uma anastomose entre a veia gástrica esquerda do receptor e a veia porta do doador foi feita. Reperfusäo hepática e subseqüente funçäo do fígado foram excelentes. A paciente recebeu alta hospitalar no trigésimo dia. A veia gástrica esquerda pode ser uma alternativa para revascularizaçäo portal no transplante hepático.